L’acupuntura supera la teràpia amb medicaments per al tractament de la malaltia d’Alzheimer (MA). Els investigadors de la Primera Hospital Afiliat de la Universitat de Tianjing de medicina tradicional xinesa van comparar l’eficàcia de l’acupuntura amb la teràpia amb medicaments de donepezil per al tractament de la malaltia d’Alzheimer. [1] L’acupuntura va produir resultats superiors en els pacients en comparació amb el tractament farmacològic. A més, l’acupuntura no va produir efectes adversos greus.
Els resultats es van determinar mitjançant l’examen d’estat mental mínim (MMSE), les activitats de l’escala de la vida diària (ADL), l’escala-cognició de l’avaluació de la malaltia d’Alzheimer (ADAS-cog) i les avaluacions d’interval de dígits (DS) abans i després dels tractaments. MMSE és una eina àmpliament utilitzada per avaluar el deteriorament cognitiu. Les puntuacions més altes de l’MMSE denoten una millor funció cognitiva. ADL s’utilitza per detectar problemes en la realització d’activitats de vida independent. Les puntuacions més baixes d’ADL indiquen que un individu té millors habilitats de vida independent. ADAS-cog s’usa àmpliament per mesurar canvis cognitius en pacients amb AD. Les puntuacions més baixes d’ADAS-cog denoten un millor rendiment cognitiu. L’interval de dígits (DS) és una prova utilitzada per mesurar la memòria verbal immediata. Les puntuacions més altes de DS denoten una millor memòria verbal immediata.
Després de el tractament, les puntuacions MMSE i DS en ambdós grups van augmentar en comparació amb aquells abans de l’tractament (P <0.05), i les puntuacions ADL i ADAS-cog es van reduir en comparació amb aquells abans de l’tractament (P <0.05). L’acupuntura va produir millors resultats de tractament pel que fa a tots els paràmetres en comparació amb el tractament farmacològic i hi va haver una diferència significativa entre els dos grups (P <0.05).
Si bé el donepezil és eficaç, l’inconvenient és que el medicament va causar un cas de malestar estomacal i vuit casos de poca gana, nàusees, diarrea i insomni. El medicament està contraindicat per a pacients amb epilèpsia, asma o malaltia pulmonar obstructiva crònica. També augmenta el risc de desenvolupar úlceres gàstriques. [2] Els investigadors conclouen: «L’acupuntura és aplicable a la gran majoria dels pacients i té efectes secundaris molt limitats».
Els investigadors de disseny (Gu et al.) Van utilitzar el següent disseny d’estudi. Un total de 160 pacients van ser tractats i avaluats en aquest estudi. Tots els pacients van ser diagnosticats amb AD. Van ser dividits aleatòriament en un grup de tractament d’acupuntura i un grup de control, amb 80 pacients en cada grup. Durant l’estudi, vuit pacients van abandonar el grup d’acupuntura i onze pacients van abandonar el grup de control de drogues.
El grup de tractament va rebre acupuntura. Per als pacients de el grup control, es va administrar donepezil. Donepezil és un inhibidor selectiu de la acetilcolinesterasa i s’usa per al tractament de la malaltia d’Alzheimer.
El desglossament estadístic per a cada grup aleatoritzat va ser el següent. El grup de tractament d’acupuntura estava compost per 22 homes i 50 dones. L’edat mitjana en el grup de tractament d’acupuntura va ser de 75 ± 7 anys. El curs mitjana de la malaltia en el grup de tractament va ser de 15.2 ± 3.8 anys. El grup de control de drogues estava compost per 20 homes i 49 dones. L’edat mitjana en el grup de control de drogues va ser de 72 ± 7 anys. El curs mitjana de la malaltia en el grup de control de drogues va ser de 16.1 ± 2.9 anys. Per a tots dos grups, no hi va haver diferències significatives pel que fa al seu sexe, edat i curs de la malaltia rellevant per a les mesures de resultat de el pacient a l’inici de la investigació.
Tractament amb medicaments i acupuntura
Per al grup de donepezil, els pacients inicialment van rebre dosi de 5 mg de rajoles de donepezil, administrades per via oral, abans d’anar-se’n al llit durant quatre setmanes consecutives com un curs de tractament. A continuació, la dosi es va augmentar a 10 mg durant tres cursos de tractament. El tractament farmacològic va durar un total de quatre cursos de tractament. El grup d’acupuntura va rebre acupuntura en els següents punts d’acupuntura:
GV24 (Shenting)
GV20 (Baihui)
GB20 (Fengchi)
GB12 (Wangu)
CV17 (Danzhong)
CV12 (Zhongwan)
CV6 (Qihai)
SP10 (Xuehai)
ST36 (Zusanli)
Es van agregar punts d’acupuntura secundaris basats en patrons de diagnòstic. Per a la deficiència de yin en el cor i el fetge, es van agregar els següents punts d’acupuntura:
HE5 (Tongli)
SP6 (Sanyinjiao)
KI3 (Taixi)
Per a la deficiència de melsa de el cor, es van agregar els següents punts d’acupuntura:
HE5 (Tongli)
SP6 (Sanyinjiao)
SP9 (Yinlingquan)
Per a la flegma que obstrueix els orificis, es van agregar els següents punts d’acupuntura:
ST25 (Tianshu)
ST40 (Fenglong)
LV3 (Taichong)
El tractament va començar amb pacients en posició supina. Després de la desinfecció dels llocs de punt d’acupuntura, es va inserir una agulla filiforme un sol ús de 0,30 mm x 40 mm o 0,30 mm x 50 mm en cada punt d’acupuntura amb una alta velocitat d’entrada d’agulla. Pel Shenting, l’agulla es va inserir transversalment obliquament a una profunditat de 13-21 mm i es va aplicar amb la tècnica de manipulació Tennis Bu Tennis Xie (atenuació i tonificació lleu).
Per Baihui, l’agulla es va inserir transversalment obliquament a una profunditat de 8-13 mm i es va aplicar amb la tècnica de manipulació Tennis Bu Tennis Xie (atenuació i tonificació suau). Per Fengchi, l’agulla es va inserir transversalment obliquament a una profunditat de 26-34 mm i es va aplicar amb la tècnica d’atenuació giratòria i giratòria per obtenir una sensació deqi que irradia a la banda oposada del cap.
Per Wangu, l’agulla es va inserir perpendicularment a una profunditat de 16-32 mm, es va aplicar primer amb la tècnica tonificant d’elevació i empenta i després amb la tècnica tonificant de rotació i rotació (120 vegades per minut). La tècnica es va realitzar per obtenir una sensació deqi irradiant a la part superior del cap.
Per Danzhong, l’agulla es va inserir cap avall i transversalment obliquament a una profunditat de 5 a 13 mm, i es va aplicar amb la tècnica de tonificació giratòria d’alta freqüència per 30 segons. Per Qihai i Zhongwan, l’agulla es va inserir perpendicularment a una profunditat de 40 mm, i es va aplicar amb la tècnica de tonificació giratòria de rotació d’alta freqüència.
Per Xuehai i Zusanli, les agulles es van inserir perpendicularment a una profunditat de 13-26 mm, i es van aplicar amb la tècnica tonificant d’elevació i empenta. La resta dels punts d’acupuntura van rebre aplicacions regulars d’inserció d’agulles. Es va observar un temps de retenció de l’agulla de 30 minuts. Els tractaments d’acupuntura es van realitzar un cop a el dia, sis dies a la setmana, quatre setmanes com un curs de tractament, per a un total de quatre cursos de tractament.
La base
Els investigadors proporcionen una breu sinopsi de la comprensió de la medicina tradicional xinesa (MTC) sobre la malaltia d’Alzheimer. En TCM, la malaltia d’Alzheimer cau sota la classe de trastorns Chi Dai (deficiència mental), Yu Chi (manca de capacitat cognitiva), Shan Wang (falta de memòria) o Yu Zheng (depressió). D’acord amb els principis de la medicina tradicional xinesa, la malaltia d’Alzheimer està relacionada amb tres òrgans principals: cor, ronyó, cervell. Està escrit en El seu Wen (les preguntes senzilles) que el «cor governa l’esperit brillant» i que «el cervell és la casa de l’esperit original». Aquí, l’esperit brillant es refereix a les activitats de la vida, incloses les físiques i les físiques. ocupacions. L’esperit original es refereix principalment a les activitats mentals, com l’aprenentatge, la lectura i el pensament. [3]
Al Ling Shu (Magic Pivot), està escrit que «El ronyó emmagatzema l’essència, l’essència genera la medul·la òssia, i el cervell és el mar de la medul·la …». la deficiència en el mar de medul·la pot causar deficiència mental i pèrdua de memòria «. El principi de tractament és augmentar el qi, moure la sang, regular l’esperit i aguditzar la cognició.
Els investigadors també proporcionen un context històric per al protocol utilitzat en l’estudi. Baihui i Shenting es troben en el meridià du (vaixell de govern). D’acord amb el Nan Jing (Clàssic de problemes difícils), el du meridià «finalment ingressa a el cervell». Needling Baihui i Shenting reforça el qi, mou la sang, regula l’esperit i aguditza la cognició. Needling Fengchi i Wangu tranquil·litzen l’esperit, desperten el cervell, aguditzen l’oïda i il·luminen els ulls. Needling Danzhong, Zhongwan i Qihai recorren el fetge, resolen la depressió, augmenten el qi i mouen la sang. Xuehai es troba en el meridià de la melsa taiyin peu. Zusanli es troba en el meridià de l’estómac Yangming peu. Needling Xuehai i Zusanli enforteixen la melsa i l’estómac, el que també ajuda a augmentar el qi i moure la sang.
En Resum
La investigació moderna recolza l’ús de l’acupuntura per al tractament de la malaltia d’Alzheimer. L’acupuntura millora les funcions cognitives i la capacitat de vida dels pacients amb MA sense causar efectes secundaris greus. Atès que l’acupuntura supera donepezil, val la pena provar una combinació d’acupuntura i donepezil en un protocol integrat per determinar si la combinació és o no sinèrgica. L’esperança és que una estratègia de tractament integral produeixi resultats substancials en la lluita contra la malaltia d’Alzheimer.
referències
[1] Gu W, Jin XX, Zhang IJ, Li ZJ, Kong I. Observació clínica de la malaltia d’Alzheimer tractada amb acupuntura [J]. Acupuntura xinesa i moxibustió, 2.014,34 (12): 1156-1160.
[2] Kuang BP. La ciència de les drogues per a la malaltia neurològica [M]. Beijing: Editorial de Medicina Popular, 2008: 560-561.
[3] Li SH, Chen BG. Breu discussió sobre «el cor governa l’esperit brillant» [J]. Diari de Tianjin de medicina tradicional xinesa, 2.009,26 (05): 396-397.
Font: https://madridacupuntura.com/index.php/2019/01/30/la-acupuntura-supera-a-los-farmacos-en-el-tratamiento-del-alzheimer/
