¿Serà artritis?
És molt probable que vostè o algú a qui conegui tingui artritis o alguna malaltia relacionada. L’artritis afecta més de 50 milions de persones, és a dir, a un de cada cinc individus. Aquesta malaltia afecta a persones de totes les edats, fins i tot als nens.
L’artritis i les malalties relacionades poden provocar dolor, rigidesa i inflamació en les articulacions o al voltant d’elles, el que pot dificultar la realització d’activitats quotidianes normals. Generalment, l’artritis és crònica, és a dir, dura molt de temps; per a moltes persones persistirà. De totes maneres, en l’actualitat es poden fer moltes coses per prevenir l’artritis o reduir el dolor i continuar amb l’activitat normal.
Signes d’advertència de l’artritis:
• Dolor
• Rigidesa
• Inflamació esporàdica
• Dificultats per a moure una articulació
• Envermelliment en o prop de l’articulació
El dolor de l’artritis pot ser continu o bé pot aparèixer i desaparèixer. És freqüent que el dolor es produeixi a l’moure o després d’haver estat quiet una estona. Pot sentir dolor en una o en diverses parts de el cos.
És possible que noti rigidesa en les articulacions i que li costi moure-; pot resultar-li difícil realitzar activitats quotidianes que abans feia amb facilitat, com pujar i baixar escales o obrir un flascó. En general, el dolor i la rigidesa empitjoren al matí o després de períodes d’inactivitat.
En certs tipus d’artritis, la pell que cobreix la zona de l’articulació pot estar inflamada, envermellida i calenta a el tacte. Si presenta certs tipus d’artritis pot sentir fatiga i tenir poca gana o febre.
Si té algun d’aquests signes en una articulació o al voltant d’ella durant més de dues setmanes, consulti al seu metge. Aquests símptomes es poden manifestar de forma sobtada o progressiva.
Causes de l’artritis
Existeixen més de cent tipus diferents d’artritis i malalties relacionades. Es desconeix la causa de la majoria dels tipus d’artritis.
Actualment, els científics estan estudiant diversos factors que, segons ell, són importants en l’artritis. Entre aquests es troben els factors hereditaris; els efectes de la inflamació i el sistema immunològic en el dany de les articulacions i els factors vinculats a l’estil de vida, incloses les lesions en les articulacions. La importància d’aquests factors varia segons el tipus d’artritis.
Com es diagnostica l’artritis?
És important determinar quin tipus d’artritis té, ja que els tractaments són diferents per als diversos tipus. El diagnòstic precoç i el posterior tractament són importants per reduir o prevenir els danys que produeixen diversos tipus d’artritis en les articulacions durant els primers anys.
És important que consulti a un reumatòleg, metge especialitzat en el diagnòstic i tractament de l’artritis i afeccions relacionades. Per trobar un reumatòleg en aquest país oa l’extanjero, visiteu el lloc de Col·legi Americà de Reumatòlegs www.rheumatology.org i premi «Find a member.» Per obtenir la llista de reumatòlegs de la seva zona (EUA únicament), pot comunicar-se amb l’oficina de la Arthritis Foundation que li correspon trucant a al telèfon 800-283-7800.
El seu metge pot determinar si té artritis i quin tipus és. En la seva primera visita a el metge a causa d’el dolor articular, es produiran a l’almenys tres situacions abans d’obtenir el diagnòstic:
• En primer lloc, el metge li preguntarà sobre els seus símptomes i historial clínic.
• A continuació li realitzarà un examen físic.
• Finalment, és probable que el metge sol·liciti radiografies i altres proves de laboratori.
El seu doctor revisarà les seves articulacions per veure si hi ha inflamació, dolor, quins moviments causen dolor, i si l’articulació es mou dins de la seva amplitud de moviment. També buscarà altres símptomes que es poden trobar en certes formes d’artritis, com erupcions cutànies, úlceres a la boca, debilitat muscular, problemes oculars o afectació d’òrgans interns, com cor o pulmons.
El seu metge pot també ordenar algunes anàlisis de laboratori. Aquests poden incloure proves de sang, orina o fluid de les articulacions i raigs X. Aquestes anàlisis ajuden al fet que el doctor determini quin tipus d’artritis té en base al seu historial clínic i reconeixement físic, i ajuden a descartar altres malalties que causen símptomes similars .
Els resultats de l’historial clínic, de l’examen físic i de les diferents proves permetran al seu metge determinar el patró de la malaltia específica que correspongui amb els seus símptomes. Els símptomes de certs tipus d’artritis es manifesten lentament i poden ser similars als d’altres tipus en les primeres etapes. Potser prengui diverses visites abans que el seu metge pugui dir-li quin és el seu tipus d’artritis.
El que ha de explicar-li al seu metge
Per col·laborar amb el seu metge, pot anotar les respostes als següents punts abans de la cita. Ha de portar aquestes respostes quan visiti a metge.
• On fa mal
• Quan fa mal
• Quan va començar el dolor
• Quant de temps ha sentit el dolor
• Si té inflamació (o inflor)
• Si té rigidesa matutina i quant li pren recuperar el moviment
• Quines activitats quotidianes li resulta difícil realitzar actualment
• Si s’ha lesionat una articulació en algun accident o l’ha utilitzat massa en activitats de treball, passatemps o esport
• Si algun membre de la seva família ha presentat problemes similars
El que ha de comunicar-li el seu metge a vostè
Quan vagi al seu metge per obtenir un diagnòstic s’assabentarà de certes coses.
• Si té artritis o una malaltia associada
• Quin tipus d’artritis presenta
• Quines expectatives hi ha
• Què pot fer
Es pot prevenir l’artritis?
Hi ha passos que pot prendre per disminuir el seu risc de contraure certes classes d’artritis o per reduir la discapacitat si ja té artritis.
És important mantenir el pes recomanat, particularment a mesura que s’envelleix. Les persones amb excés de pes tenen més risc de contraure osteoartritis (OA), també anomenada artrosi, la forma d’artritis més comuna. L’excés de pes augmenta el risc de contraure osteoartritis als genolls i, possiblement, al maluc. Això passa especialment en les dones. Per la seva banda, l’excés de pes en els homes augmenta el risc de contraure gota.
Què passa si ja té excés de pes? Les investigacions demostren que les dones grans i de mitjana edat d’estatura mitjana que perden 11 lliures o més redueixen a la meitat el risc de presentar osteoartritis als genolls amb el temps. Per aprimar-se, ha de fer exercici i consumir aliments amb poques calories. Si té problemes per controlar el pes, consulti al seu metge o un especialista en nutrició.
Les lesions a les articulacions ocasionades per accidents, ferides o ús excessiu poden augmentar el risc de osteoartritis. Si els músculs que envolten les articulacions es mantenen fortes, especialment els músculs de la cuixa que sostenen el genoll, es contribuirà a la prevenció de lesions.
Si ja té artritis
Què pot fer per conservar la seva independència si ja manifesta artritis? Els estudis realitzats demostren que l’exercici ajuda a reduir el dolor i la fatiga de molts tipus diversos d’artritis i malalties relacionades. L’exercici el manté en forma i li permet continuar treballant i realitzant les activitats quotidianes que l’ajuden a conservar la independència. Per obtenir consells que l’ajudaran a començar o continuar un programa d’exercici, consulteu la secció d’exercici.
Quin tipus d’artritis té?
Atès que hi ha més de 100 tipus d’artritis i malalties associades, és important saber quin és el tipus d’artritis o trastorn relacionat que presenta, per poder determinar el tractament més adequat. Si desconeix el seu tipus de malaltia, programi una consulta amb el seu metge o pregunti-li a la pròxima cita.
L’artritis afecta més comunament àrees en o al voltant de les articulacions. Les articulacions són els llocs de el cos on coincideixen dos ossos, com en el seu genoll. Les terminacions dels ossos estan recobertes de cartílag, un material esponjós que evita que hi hagi fricció entre els ossos. L’articulació es troba en una càpsula i està recoberta d’un teixit anomenat sinovi. Aquest recobriment secreta un fluid (líquid sinovial) que lubrica i ajuda que les articulacions es moguin suau i fàcilment. Els músculs i els tendons suporten l’articulació i l’ajuden a moure.
Diverses classes d’artritis poden afectar diferents parts d’una articulació
Diverses classes d’artritis poden involucrar una o més parts de l’articulació per generar dolor i inflor, i limitar el seu ús. Certs tipus d’artritis també poden afectar altres parts de el cos, com pell, ulls, boca, i òrgans interns (cor, pulmons o ronyons).
A continuació es descriuen alguns tipus comuns d’artritis i malalties relacionades.
Osteoartritis
El tipus d’artritis més comuna és l’artrosi, també coneguda com osteoartritis (OA). Aquesta malaltia afecta prop de 27 milions de persones. De vegades se li denomina artritis degenerativa, perquè produeix el deteriorament de cartílags i ossos, el que provoca dolor i rigidesa. La osteoartritis sol afectar els dits i les articulacions que suporten pes, com genolls, maluc, esquena i coll. Aquesta malaltia afecta tant a homes com a dones i generalment es produeix després dels 44 anys. Els tractaments poden ser fàrmacs, exercici, aplicació de calor o fred, protecció de les articulacions, tècniques de cura personal i regulació de l’ritme de les seves activitats, pèrdua de pes i, en alguns casos, cirurgia.
Artritis reumatoide
En l’artritis reumatoide (AR), es produeix una anomalia en el sistema immunològic de el cos, el que provoca la inflamació de les articulacions. La inflamació comença a la capa que recobreix l’articulació (membrana sinovial) i amb el transcurs del temps produeix dany tant en el cartílag com en l’os. Habitualment, l’artritis reumatoide afecta les mateixes articulacions en ambdós costats de el cos. Aquestes articulacions són les de les mans, canells, peus, genolls, turmells, espatlles, coll, mandíbula i colzes.
Prop de 1.5 milions de persones tenen artritis reumatoide, la freqüència és major en dones que en homes. Els tractaments inclouen medicaments, exercicis, repòs, protecció de les articulacions, tècniques de cura personal i regulació de l’ritme de les seves activitats i, en alguns casos, cirurgia.
Fibromiàlgia
A diferència de l’artritis que és una malaltia de les articulacions, la fibromiàlgia no afecta les articulacions, sinó que és un trastorn que es caracteritza per dolor en músculs i teixits suaus. La fibromiàlgia és una malaltia que produeix dolor generalitzat i punts sensibles definits, és a dir, llocs de el cos que són molt sensibles a el tacte i produeixen dolor (veure diagrama). Les persones que tenen fibromiàlgia solen presentar fatiga, son agitat i rigidesa. Aquesta és una afecció més comú en les dones. No provoca dany en els músculs ni en les articulacions. Els tractaments contemplen exercici de baix impacte, antidepressius, injeccions en els punts sensibles, relaxants musculars, regulació de l’ritme de les activitats i tècniques de cura personal.
Osteoporosi
L’osteoporosi és una de les malalties més comunament associada a l’artritis. Provoca la pèrdua de massa òssia, el que redueix la mida i la fortalesa dels ossos. No danya directament les articulacions com l’artritis. Aquesta malaltia pot donar lloc a fractures doloroses, mala postura (encorbar) i pèrdua d’alçada.
L’osteoporosi afecta més de 40 milions de persones, majoritàriament dones. És la causa principal de fractures d’ossos en dones postmenopàusiques i en ancians. Els individus que presenten determinades formes d’artritis (com artritis reumatoide o lupus) també corren el risc de contraure osteoporosi, ja que aquesta malaltia la poden provocar certs medicaments denominats corticosteroideos (com la prednisona).
Moltes de les mesures que pot prendre per a la prevenció de l’osteoporosi també poden ser d’utilitat per al seu tractament. Aquestes mesures inclouen major consum de calci i vitamina D, consum de medicaments per reduir la pèrdua d’os, l’exercici continuat i el manteniment d’un estil de vida saludable. El seu metge pot ajudar a determinar quins són els tractaments més convenients per a vostè.
Lupus
El lupus és una malaltia immunològica que afecta la pell i les articulacions. En algunes persones, el lupus també afecta els òrgans interns, com ronyons, pulmons o cor. Aquesta malaltia afecta les dones amb una freqüència entre 8 i 10 vegades més gran que la dels homes. Els símptomes solen aparèixer primer en dones que tenen entre 18 i 45 anys d’edat. Entre els símptomes més comuns es troben:
• erupció a les galtes i al pont del nas
• nafres escamoses amb forma de disc a la cara, el coll i / o el pit
• sensibilitat anormal a la llum solar
• problemes renals
El lupus afecta amb més freqüència als afroamericans que als anglosaxons i també pot produir-se més sovint en poblacions asiàtiques i hispanes. Els tractaments són l’administració de medicaments per reduir la inflamació o l’activitat de el sistema immunològic, la combinació equilibrada d’exercici i repòs i una adequada dieta alimentària.
Gota
La gota es produeix quan el cos produeix de forma excessiva una substància natural anomenada àcid úric o quan el cos no és capaç d’eliminar aquesta substància. Per tant, els nivells d’àcid úric en la sang augmenten a nivells elevats, provocant la formació de cristalls d’àcid úric en les articulacions que causen dolor sever i inflamació. Alguns aliments, com les sardines, anxoves, vísceres i carns, i el consum d’alcohol, especialment la cervesa poden elevar el nivell d’àcid úric.
Generalment, les zones més afectades per la gota són els dits grossos dels peus, turmells i genolls. No obstant això, la gota es pot desenvolupar en qualsevol articulació. La gota és més freqüent en els homes que en les dones. Els tractaments són els fàrmacs antiinflamatoris i específics per a la gota, aprimar si el pacient té sobrepès, modificació dietètica per disminuir el consum d’aliments rics en àcid úric i limitar el consum d’alcohol.
Segons el CDC, prop de 8 milions d’individus en aquest país tenen gota.
Lumbago (mal d’esquena baixa)
Les possibles causes de dolor a la zona lumbar de l’esquena són lesions o tensions a l’esquena o determinats tipus d’artritis com osteoartritis i espondilitis anquilosant. Els tractaments són els fàrmacs analgèsics o antiinflamatoris, pràctica d’exercici físic, aplicació de fred o calor, protecció de les articulacions, reducció de pes en pacients amb excés de pes, moderació en el ritme de l’activitat diària, tècniques per a la cura personal. A més, les teràpies complementàries com ioga, acupuntura, massatges i quiropràxia poden ser d’utilitat.
Bursitis i tendinitis
La bursitis i la tendinitis es produeixen com a conseqüència de la irritació produïda per lesions o causa de l’esforç excessiu d’una articulació, però en moltes ocasions es manifesta sense identificar la causa. La bursitis afecta un petit sac anomenat bursa que ajuda a esmorteir els músculs i els tendons que envolten a les articulacions. La tendinitis afecta els tendons que fixen els músculs a l’os. Els tractaments són fàrmacs antiinflamatoris, injeccions, aplicacions de fred o calor i repòs.
Polimiàlgia reumàtica
La polimiàlgia reumàtica causa dolor i rigidesa en coll, espatlles i malucs en persones majors de 50 – 60 anys d’edat. El dolor i la rigidesa es deuen a la inflamació de les articulacions i teixits circumdants. Es tracta per mitjà de medicaments, exercici i descans.
Altres formes d’artritis
Hi ha molts més tipus d’artritis i malalties relacionades com vasculitis, esclerodèrmia, artritis idiopàtica juvenil i artritis psoriática.
Qui pot ajudar en el seu tractament?
Part de la planificació de l’tractament pot incloure col·laborar amb diferents especialistes, com els que es detallen a continuació.
Els metges de capçalera, metges generals, metges clínics, internistes i pediatres brinden atenció mèdica general a adults i nens que tenen diversos tipus d’artritis. Aquests metges també poden ajudar a trobar a un especialista.
Els reumatòlegs són metges especialistes que tracten a persones amb artritis o malalties relacionades. És possible que el seu metge general el derivi a un metge d’aquesta especialitat. La majoria dels reumatòlegs també són internistes i posseeixen de dos a tres anys d’experiència de formació addicional en l’atenció de persones amb artritis o malalties relacionades.
Els pediatres reumatòlegs són metges especialistes en el diagnòstic i el tractament de nens amb artritis o malalties relacionades. La majoria dels pediatres reumatòlegs són pediatres que posseeixen formació superior en l’atenció de nens amb artritis o malalties associades.
Els cirurgians ortopèdics posseeixen una formació especialitzada en cirurgia òssia, muscular, d’articulacions i altres parts de el sistema múscul esquelètic. Si pensa sotmetre a cirurgia, com la implantació d’una pròtesi en una articulació, haurà de consultar a un cirurgià ortopèdic.
Els fisiatras i els terapeutes físics (o fisioterapeutes) poden assessorar-lo en teràpia física i rehabilitació i ensenyar-li exercicis que l’ajudaran a mantenir els músculs forts i les articulacions flexibles. Els terapeutes ocupacionals poden ensenyar-li a reduir la tensió de les articulacions mentre realitza activitats quotidianes. És possible que li col·loquin fèrules i altres elements que serviran per reduir la tensió en les articulacions.
Els podiatras són experts en la cura dels peus. Si l’artritis afecta seus peus, un podiatra podrà receptar un calçat i suports especials. A més, aquests metges realitzen cirurgia de peus per corregir anormalitats en els peus.
Els psiquiatres i psicòlegs poden ajudar a controlar l’angoixa emocional i mental relacionada amb la seva malaltia. Els psiquiatres poden receptar fàrmacs per millorar l’estat d’ànim que es pot associar amb les condicions cròniques. Els psicòlegs li poden assistir a desenvolupar estratègies per enfrontar-se a les necessitats quotidianes de la seva vida amb artritis.
Els oftalmòlegs brinden atenció i tractaments destinats als ulls. Diverses classes d’artritis o medicaments emprats en el seu tractament poden generar problemes oculars. Un cop diagnosticat, pregunti-li al seu doctor amb quina freqüència hauria de fer-se examinar els ulls.
Els farmacèutics surten les receptes mèdiques i poden explicar-li les accions i els efectes secundaris que produeix consumir certs fàrmacs. A més, poden indicar la manera en què interactuen diferents medicines i ajudar-vos sobre medicaments amb recepta mèdica o sense.
També pot consultar a altres especialistes com infermers, assistents mèdics, treballadors socials i especialistes en nutrició. Els infermers i els assistents metges poden expedir receptes en la majoria dels estats dels Estats Units i col·laborar amb el seu reumatòleg en el maneig de l’artritis i malalties relacionades.
Tractaments
Abans d’iniciar el seu tractament, el seu doctor li diagnosticarà amb el tipus d’artritis o trastorn associat. Els seus cures mèdiques poden incloure més d’un tipus de tractament. El seu metge pot receptar medicaments, però hi ha altres coses que pot fer per si mateix per controlar el dolor i la fatiga i moure amb més facilitat.
Trobar el tractament adequat requerirà temps. Assegureu-vos d’informar al seu metge si el seu tractament no li dóna bons resultats. És possible que el tractament variï a mesura que l’artritis canviï.
Els tractaments per l’artritis es poden dividir en diverses categories que es descriuen a continuació. Consulti amb el seu metge o farmacèutic per a més informació.
Medicaments
S’empren diferents classes de fàrmacs per al tractament de l’artritis i de malalties relacionades. El seu metge li receptarà un fàrmac segons de el tipus d’artritis que tingui. Haurà de consultar sempre al seu metge abans de prendre qualsevol medicament, independentment que no requereixi recepta mèdica o sigui un suplement dietètic o natural. El seu metge li indicarà la dosi i la durada de el tractament que més convinguin per alleujar els seus símptomes, així com també la manera d’evitar possibles problemes relacionats amb els fàrmacs.
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) redueixen el dolor i la inflamació. Alguns AINE, com aspirina, ibuprofè i naproxè, estan disponibles sense recepta mèdica. Altres només es venen amb recepta mèdica. L’efecte secundari més freqüent que presenten aquests medicaments són malestars estomacals.
Consulti al seu metge si li fa mal l’estómac contínuament. Els AINE poden comportar el risc d’úlceres i sagnat estomacals. Els inhibidors COX-2 pertanyen a una subcategoria d’AINE que va ser dissenyada per ser menys nociva a l’estómac. Tant els AINE tradicionals com els COX-2 adverteixen que poden amentar el risc d’atacs cardíacs i vessaments cerebrals. Parli amb el seu metge abans de prendre la decisió d’usar qualsevol medicina.
Els corticosteroides, com la prednisona i cortisona, es recepten per reduir el dolor sever i la inflamació. Només estan disponibles amb recepta mèdica. La forma d’administració pot ser en píndoles o mitjançant injeccions en les articulacions, en els teixits tous al voltant de les articulacions, el múscul o la vena. Les injeccions en les articulacions brinden un alleugeriment ràpid per a la majoria dels tipus d’artritis, però el seu ús es limita a unes quantes vegades a l’any a causa de que poden debilitar els ossos, tendons i cartílags. El seu metge controlarà els possibles efectes secundaris.
Els analgèsics es prescriuen per alleujar el dolor. El paracetamol o acetaminofeno (Tylenol) és un analgèsic no narcòtic comú, que s’utilitza amb freqüència per tractar el dolor lleu a moderat. Els analgèsics narcòtics com ara la codeïna, es poden utilitzar per als tipus d’artritis que provoquen dolor més sever. Els analgèsics no redueixen la inflamació o inflor associades amb alguns tipus d’artritis, sinó que són de gran ajuda quan el dolor és el problema principal. Generalment, es consideren més segurs que els AINE.
Els tractaments tòpics com ungüents o pomades i cremes que continguin substàncies com capsaicinoides (capsaïcina) o antiinflamatoris es poden posar a la pell per procurar alleujament a el dolor.
Els fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (Farme) retarden el procés de la malaltia i limiten els danys en les articulacions en AR i altres tipus d’artritis inflamatòries. Entre aquests medicaments es troben metotrexat, sulfasalazina, hidroxicloroquina, leflunomida, ciclosporina, azatioprina i penicilamina. Només estan disponibles amb recepta mèdica i poden trigar diverses setmanes o mesos en fer efecte. El seu metge ho controlarà atentament per observar els possibles efectes secundaris que es puguin produir per consumir aquests poderosos fàrmacs.
Els modificadors de la resposta biològica (BRM), o agents biològics com etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), anakinra (Kineret), adalimumab (Humira) i golimumab (Simponi) són fàrmacs que ajuden a reduir el dolor i la inflamació, milloren la funció física i retarden el progrés de la malaltia, especialment l’artritis reumatoide i algunes altres formes d’artritis inflamatòria. A més, hi ha dos fàrmacs aprovats per al seu ús en persones que no han trobat alleujament mitjançant altres tractaments. També són efectius en retardar el procés patològic. Abatacept (Orencia) funciona bloquejant un dels senyals per les quals les cèl·lules de el sistema immunològic (de defensa) de el cos es comuniquen entre si, i per tant pot modular o impedir les connexions cel·lulars que poden resultar en inflamació, respostes autoimmunes i dany articular . Rituximab (Rituxan) funciona a l’esgotar o desfer-se de certes cèl·lules de sistema immunològic en sang. El seu blanc són els limfòcits B. En un sistema immunològic normal, els limfòcits B solen ajudar a el cos a combatre infeccions, però també es poden veure involucrats en la inflamació de les articulacions que ocorre en l’AR.
Els medicaments per dormir poden ajudar a agafar el son i contribuir a relaxar els músculs. Aquests fàrmacs s’utilitzen per ajudar a dormir millor a les persones que tenen fibromiàlgia. Estan disponibles amb recepta mèdica i s’utilitzen abans de dormir, en dosis baixes, però ha d’evitar-se prendre’ls a llarg termini.
Els antidepressius com amitriptilina (Elavil), trazadone (Desyrel) o duloxetine (Cymbalta) de vegades les fan servir els individus amb artritis o malalties associades a dosis petites per alleujar el dolor. Poden utilitzar-se en dosis més altes per ajudar amb la depressió que pot acompanyar una malaltia crònica. Fàrmacs com sertralina (Zoloft) i escitalopram (Lexapro) poden servir per tractar la depressió associada a l’artritis reumatoide i altres malalties cròniques.
Exercici
La pràctica regular d’exercici és important per mantenir-se independent i actiu. L’exercici físic ajuda a alleujar el dolor, augmentar la mobilitat, reduir la fatiga, prevenir l’augment de pes i millorar el seu aspecte i estat d’ànim. Els fisioterapeutes poden assessorar-li perquè dissenyi un pla d’exercici físic que minimitzi les possibles lesions a les articulacions. Hi ha tres tipus principals d’exercicis físics:
1. Els d’amplitud de moviment redueixen la rigidesa. Mantenen la flexibilitat de les articulacions mitjançant moviments d’estirament màxim. Es recomana realitzar aquests exercicis cada dia.
2. Els exercicis d’enfortiment augmenten o mantenen la fortalesa dels músculs. Uns músculs forts l’ajudaran a conservar les articulacions estables i li donaran major facilitat de moviment. Es recomana realitzar aquests exercicis cada dia o un dia sí i un altre no.
3. Els exercicis aeròbics (de resistència) ajuden a mantenir el cor saludable i serveixen per controlar el pes. Es recomana efectuar exercicis aeròbics per 30 minuts, cinc vegades a la setmana, a un ritme que augmenti o mantingui el seu ritme cardíac. Pot augmentar la seva resistència realitzant exercicis per períodes més curts diverses vegades a el dia. Alguns exemples d’exercicis aeròbics són caminar, natació i ciclisme en una bicicleta estàtica.
Executeu els exercicis quan senti menys dolor o menor rigidesa. Comenceu a poc a poc. Incrementi la durada dels exercicis i el nombre de repeticions. Feu els exercicis a un ritme que li permeti parlar amb comoditat mentre realitza l’activitat.
Si té dolor durant més de dues hores de realitzats els exercicis, és probable que s’hagi excedit. Redueixi el nivell d’activitat la propera vegada. Aturi immediatament si sent dolor al pit, marejos severs o falta d’aire, o si sent molèsties a l’estómac. Parli amb el seu metge abans d’iniciar una nova rutina d’exercici.
Calor i fred
Aplicar calor o fred sobre les articulacions o músculs pot alleujar el dolor i reduir la rigidesa a curt termini. També pot aplicar calor o fred per preparar-se per a l’exercici.
La calor ajuda a reduir els dolors musculars. Algunes fonts de calor són les benes calentes, els hidromassatges o les piscines climatitzades. El fred adorm l’àrea, evitant que senti el dolor, i pot baixar la inflor. Pot aplicar fred amb gel, benes fredes o bosses de verdures congelades.
És important utilitzar calor i fred amb cura. No faci servir cap dels dos tractaments durant més de 20 minuts per aplicació. Permeti que la seva pell torni a la temperatura normal entre cada aplicació. No apliqui calor amb pomades o cremes, ja que poden produir cremades a la pell.
Moderació de el ritme de l’activitat diària
Moderar el ritme de vida permet estalviar energia alternant entre períodes d’activitat i períodes de repòs. A més, servirà per reduir la fatiga i protegir les articulacions de la tensió que produeixen les activitats repetitives. Cites activitats pesades o repetitives amb activitats més senzilles. Canvieu d’activitat amb freqüència per no mantenir les articulacions en la mateixa posició per molt temps. Planifiqui períodes de descans durant les seves activitats quotidianes.
Protecció de les articulacions
Pot aprendre a protegir les seves articulacions realitzant moviments que evitin rebre una tensió excessiva. Protegir les articulacions facilitarà les activitats quotidianes. El seu reumatòleg pot remetre a un terapeuta ocupacional perquè avaluï la seva funció i necessitats. Hi ha tres mètodes de protecció de les articulacions:
1. Fer atenció a la posició de les articulacions, és a dir, utilitzar les articulacions de la millor manera possible per evitar l’excés de tensió. Utilitzeu les articulacions més llargues o forts per carregar pes. Per exemple, carregueu les bosses d’aliments amb els avantbraços o palmes en comptes dels dits.
2. L’ús de dispositius d’ajuda o per caminar pot servir per evitar la tensió en determinades articulacions. El seu metge pot suggerir utilitzar un bastó, crosses o un caminador per reduir la tensió en maluc i genolls. Molts dispositius d’ajuda tenen característiques especials que ajuden a facilitar les tasques. Dispositius especials, com bolígrafs extra gruixuts, serveixen per escriure de manera més senzilla. Pot recórrer a l’ús de mànecs i dispositius per assolir objectes que siguin més llargs. Elements lleugers, com plats de plàstic, resulten més fàcils d’aixecar que els més pesats.
3. Controlar el pes significa mantenir-se prop del seu pes recomanat o aprimar si té excés de pes. Si ja presenta osteoartritis als genolls, la pèrdua de pes baixarà el dolor, ja que reduirà la tensió en les articulacions. A més de l’exercici, disminuir la ingesta de calories l’ajudarà a perdre pes. Si necessita baixar molt de pes, consulti el seu metge o especialista en nutrició per trobar un programa per aprimar apropiat per a vostè.
Teràpies complementàries
Les teràpies complementàries inclouen suplements (com glucosamina i condroitina per als individus amb mal de OA de genoll moderat a sever), vitamines, massatge, ioga, acupuntura i més que li poden servir. Alguns d’aquests mètodes no convencionals han mostrat ser d’utilitat a les persones amb artritis. Per a més informació, consulteu la secció corresponent al nostre lloc en espanyol: Guia de Suplements. Assegurem indicar al seu doctor qualsevol teràpia complementària que estigui prenent o considerant prendre.
Cirurgia
La majoria de les persones amb artritis mai necessitarà una intervenció quirúrgica. No obstant això, la cirurgia pot ser útil quan altres tractaments no són efectius. La cirurgia pot reduir el dolor i millorar el funcionament de les articulacions.
Dos tipus freqüents de cirurgia per als que tenen artritis són la sinovectomia i el reemplaçament total de l’articulació. La sinovectomia consisteix en l’extirpació de la membrana engruixida de l’articulació inflamada (sinovi) que danya les articulacions en les formes inflamatòries de l’artritis, com l’artritis reumatoide. El reemplaçament de l’articulació implica substituir l’articulació danyada per una articulació artificial. Aquests procediments solen oferir alleujament efectiu de el dolor i també l’ajuden a seguir amb les activitats quotidianes.
Tècniques de cura personal
Vostè és la persona que millor pot controlar la seva artritis. Controlar adequadament la seva artritis implica comprendre la seva malaltia i saber què esperar. Això, a més, significa planificar les seves activitats per a moments o dies més apropiats i aprendre a col·laborar en equip amb el seu metge.
Vaig poder contribuir a sentir-se millor aprenent a controlar els seus símptomes i comprendre com l’afecten en les seves activitats quotidianes. També pot aprendre a controlar la manera en què la seva artritis afecta les seves emocions i la seva família.
Les tècniques per controlar símptomes fan servir mètodes que busquen identificar i solucionar dificultats amb les tasques del diari viure. Aquestes tècniques poden ajudar a gestionar els canvis que l’artritis i altres condicions poden presentar en la seva vida. Parli amb el seu metge perquè li proporcioni referències d’on anar per aprendre aquestes tècniques.
Recerca
Des de 1948, la Arthritis Foundation ha invertit més de 415 milions de dòlars en investigació que contribueix a evitar, controlar i curar l’artritis i les malalties relacionades. La investigació està millorant vides a l’:
• descobrir detalls sobre el sistema immunològic, la resposta inflamatòria i els factors de risc genètics que condueixen a diagnòstics més oportuns i medicaments avançats. A l’administrar-precoçment, aquests fàrmacs tenen el potencial d’induir una remissió de la malaltia.
• identificar factors de risc per a la osteoartritis (incloent obesitat, inactivitat i desalineació dels genolls) i desenvolupar programes per ajudar a prevenir els efectes de l’OA. A més, els investigadors finançats per la Arthritis Foundation han estat dissenyant materials d’enginyeria biològica que puguin revestir cartílag desgastat o reemplaçar teixit perdut.
• determinar que les tècniques de cura personal i l’activitat física poden millorar la qualitat de vida de les persones amb artritis.
Font: http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/imprimia-un-folleto/dc-respuestas/
